中國公立醫(yī)院改革是一個長期而艱辛的過程，不可能一蹴而就，也不可能搞“一刀切”，必須采取試點(diǎn)先行、點(diǎn)面結(jié)合、逐步推廣的策略，扎實(shí)有序推進(jìn)。這是國家衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人今天對今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的總體判斷。
這位負(fù)責(zé)人解讀國務(wù)院日前推出的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》時稱，公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所，直接涉及千家萬戶的切身利益和健康福祉；當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題，也主要集中在大型公立醫(yī)院。
他說，當(dāng)前，群眾對推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的期待更加迫切，要求加快公立醫(yī)院改革步伐、切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題的呼聲日益強(qiáng)烈，公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點(diǎn)城市難以適應(yīng)群眾的期望，必須加快步伐、擴(kuò)大覆蓋面。
他認(rèn)為，目前加快推進(jìn)改革面臨難得機(jī)遇，公立醫(yī)院經(jīng)過30多年的發(fā)展，在規(guī)模、能力和水平方面得到長足發(fā)展，為加快改革提供了物質(zhì)和技術(shù)保障；各級政府重視衛(wèi)生工作，形成了有利于解決公立醫(yī)院體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性矛盾的領(lǐng)導(dǎo)體制和社會氛圍。經(jīng)過近一年的試點(diǎn)探索，改革的重點(diǎn)、措施和路徑日趨清晰，試點(diǎn)城市推進(jìn)改革的具體措施和做法，為進(jìn)一步推進(jìn)改革積累了經(jīng)驗(yàn)。
他指出，公立醫(yī)院改革涉及多方面利益調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最艱巨、最復(fù)雜的任務(wù)。為此，國務(wù)院加強(qiáng)了對公立醫(yī)院改革的領(lǐng)導(dǎo)，要求各地把這項(xiàng)改革擺上重要議事日程，并要求衛(wèi)生部研究設(shè)立專門的臨時性公立醫(yī)院改革工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對全國試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)。
同時，確定了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)“兩條腿走路”的基本策略，加快解決當(dāng)前群眾關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題，也著眼長遠(yuǎn)制度建設(shè)，為公立醫(yī)院的健康有序發(fā)展探索制度保障。國務(wù)院提出，通過結(jié)構(gòu)性調(diào)整解決行業(yè)發(fā)展的問題，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解看病難；通過推行便民惠民措施，改善管理和服務(wù)，使老百姓得實(shí)惠，減輕看病負(fù)擔(dān)。
他透露，公立醫(yī)院正在積極探索重大體制機(jī)制改革，通過開展支付方式改革、加大財政投入補(bǔ)償、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)、實(shí)行差別加價等方式逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，已有273家試點(diǎn)公立醫(yī)院通過改革補(bǔ)償機(jī)制取消藥品加成；部分試點(diǎn)城市還在社會資本辦醫(yī)、鼓勵發(fā)展優(yōu)質(zhì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、完善鼓勵支持政策等領(lǐng)域進(jìn)行積極探索。
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